통풍이란?
통풍은 혈액 내 요산(퓨린 대사의 최종 산물)이 과도하게 축적되어, 요산 결정이 관절이나 조직에 침착하면서 심한 염증과 극심한 통증을 일으키는 질환입니다. 요산은 주로 신장을 통해 소변으로 배출되지만, 배설이 잘 되지 않거나 요산이 과다하게 생성될 때 혈중 농도가 높아져 통풍이 발생합니다
주요 증상
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갑작스럽고 극심한 관절 통증: 주로 엄지발가락, 발목, 무릎 등 한 관절에서 시작하며, 밤에 심해지는 경우가 많습니다.
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관절 부종 및 발적: 관절이 붓고, 열감과 함께 피부가 붉거나 자줏빛을 띱니다.
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만지기만 해도 심한 통증: 얇은 이불이 스치기만 해도 아플 정도로 예민해집니다.
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반복 발작: 처음에는 며칠 내로 증상이 사라지지만, 치료하지 않으면 점점 발작 빈도와 범위가 늘어나고, 만성화될 수 있습니다.
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통풍 결절(Tophi): 요산 결정체 덩어리가 관절 주위, 귀, 손가락 등 피하조직에 생길 수 있습니다.
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신장 결석 및 신장 손상: 요산이 신장에 쌓여 결석이나 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다
원인 및 위험요인
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요산 배설 감소: 신장 기능 저하, 유전적 요인 등
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요산 과다 생성: 퓨린이 많은 음식(붉은 고기, 내장, 해산물, 맥주 등) 과다 섭취, 음주, 비만, 대사증후군
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남성, 40~50대, 가족력, 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 위험요인입니다
진단
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의사 진찰 및 병력 청취
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혈액검사: 혈중 요산 수치 측정(고요산혈증)
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관절액 검사: 요산 결정 확인
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X-ray, 초음파, CT 등 영상 검사
치료
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급성 발작 치료:
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비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 콜히친, 스테로이드 등으로 통증과 염증 완화
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안정과 휴식
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요산 저하 치료:
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요산 생성 억제제(알로퓨리놀 등), 요산 배설 촉진제(프로베네시드 등)
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약물은 장기간, 꾸준히 복용해야 하며, 증상이 없어도 중단하지 않음
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식이 및 생활습관 개선:
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퓨린이 많은 음식과 술(특히 맥주) 제한, 체중 조절, 수분 섭취, 금연
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만성질환(고혈압, 고지혈증, 당뇨 등) 동반 시 함께 관리
주의사항
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통풍은 만성질환으로, 꾸준한 약물치료와 식습관 개선이 중요합니다.
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증상이 호전되어도 약을 임의로 끊지 않아야 하며, 재발·합병증 예방을 위해 정기적으로 진료를 받아야 합니다
요약
통풍은 요산이 관절에 쌓여 극심한 통증과 염증을 유발하는 질환으로, 약물치료와 식이조절, 생활습관 개선이 필수적입니다. 치료를 중단하거나 관리가 소홀하면 관절 손상, 신장 결석 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 꾸준한 관리가 필요합니다.